Os planos de saúde são uma importante ferramenta de proteção à saúde dos brasileiros, mas as negativas de cobertura feitas pelas operadoras são uma das principais reclamações dos usuários. Essas negativas podem ocorrer por diversos motivos, como falta de indicação médica, ausência de previsão contratual ou alegação de procedimento experimental ou desnecessário. Quando o plano...Read More

Quando o plano de saúde nega tratamento, o primeiro objetivo é transformar a recusa em documento técnico. Obtenha relatório médico completo, pedido, protocolo e negativa escrita com a cláusula ou norma invocada. Sem esses elementos, uma urgência clínica pode virar discussão abstrata sobre “falta de cobertura”. Nem toda negativa é automaticamente ilegal, e nem toda...Read More